500多塊的全套生化，有必要做嗎？一次性說清楚了！

生化檢查是非常常見的臨床檢查項(xiàng)目。通常去醫(yī)院的醫(yī)生，不管是門診還是住院，都會(huì)開生化檢查。但是全套生化檢查的費(fèi)用肯定比血常規(guī)和尿常規(guī)高很多。而且各個(gè)地區(qū)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目收費(fèi)也不一樣，所以很多朋友對(duì)化驗(yàn)單了解不夠。就拿我說的生化檢查來說，有常規(guī)生化檢查，住院生化檢查，門診生化檢查，完全生化檢查。這三種考試項(xiàng)目在項(xiàng)目類型和費(fèi)用上是不同的。對(duì)于不知道的朋友，我還以為我被坑了。另外，做這么多項(xiàng)目，我自己都搞不懂。不都是醫(yī)生說了算嗎？

所以，針對(duì)這個(gè)問題，今天就帶大家好好了解一下。醫(yī)院的各種生化檢查是怎么回事？有必要做全套嗎？

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)輔助檢查儀器已經(jīng)越來越先進(jìn)，意味著生化檢查的項(xiàng)目有十幾項(xiàng)，會(huì)讓懂的人眼花繚亂，但臨床醫(yī)生對(duì)患者身體狀況的評(píng)估和參考是非常重要的。

全套生化包括肝功能、腎功能、肌酸肌酶測(cè)定、尿酸、血脂、乳酸脫氫酶和空腹部血糖等。可以說整套生物化學(xué)包括了對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)的檢查。無論是否患病，都可以通過生化檢查了解自己的健康狀況。

但在某些情況下，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情開出針對(duì)性的檢查。比如常規(guī)生化檢查只包括肝功能、腎功能、血糖。如果是中高年齡段，就要加個(gè)血脂。其主要目的是個(gè)別評(píng)估患者的某些系統(tǒng)是否存在代謝異常。

關(guān)于完全生化檢查的問題，我們建議對(duì)于住院的和第一次發(fā)病的人，或者多年沒有體檢的人，做完全生化檢查是很有必要的。為什么這么說？我聽說說慢點(diǎn)！

對(duì)于住院患者，我們的臨床醫(yī)生首先要根據(jù)每個(gè)患者的身體狀況制定治療方案，住院本身就是一個(gè)漫長的過程。雖然有些醫(yī)院知道怎么治療一些疾病，但是每個(gè)人的身體素質(zhì)和自身的新陳代謝都不一樣，所以藥物的用量也會(huì)不一樣。

還有就是需要患者做全套生化檢查，因?yàn)榛颊咦鋈拙驮\的目的是為了更明確的確定病情，排除其他干擾，從而更好的確定治療方案。

再者，常年不做體檢的人，做一套完整的生化檢查是很有必要的。體檢的目的是篩查疾病，以便提前預(yù)防。生化全套是檢查全身各個(gè)系統(tǒng)的，所以不能忽略。

生化項(xiàng)目太多了。為了讓你更好的理解，我按照生化分類幫你解讀一下:

①肝功能

肝功能包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白、總膽紅素、直接和間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶等。這些項(xiàng)目都是用來評(píng)估肝臟是否有肝細(xì)胞損傷的。這些項(xiàng)目中最重要的是谷丙天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶。肝細(xì)胞受損1%，就會(huì)促使轉(zhuǎn)氨酶升高。還有評(píng)估肝臟合成功能的蛋白質(zhì)。太高或太低都是不正常的。至于膽紅素，是評(píng)價(jià)肝臟的排泄功能。如果是翻倍，要注意是否有溶血或肝膽疾病。

②腎功能

包括肌酐、尿素氮、尿酸等。必要時(shí)還會(huì)增加內(nèi)生肌酐清除率，或二氧化碳結(jié)合力、胱抑素C、鐠2微球蛋白(有些項(xiàng)目要結(jié)合尿檢)。肌酐是人體內(nèi)細(xì)胞代謝的廢物，可以完全從腎臟排出。如果血肌酐過高，就要考慮腎功能受損，尿酸基本從腎臟排出，容易引起痛風(fēng)。

③血脂

包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白等。血脂主要評(píng)價(jià)血脂在體內(nèi)的代謝情況，能有效排出心腦血管疾病。

④電解質(zhì)

電解質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目包括:鉀(K+)、鈉(Na+)、氯(Cl-)、二氧化碳(CO2)、鈣(Ca2+)、鎂(Mg2+)、磷(P)、PH、碳酸根離子、陰陽離子等。這些電解質(zhì)是評(píng)價(jià)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的有效數(shù)據(jù)，是臨床用藥和治療后評(píng)價(jià)不可或缺的。

⑤心臟特異性酶

心臟特異性酶主要包括肌酸激酶和肌酸激酶同功酶。肌酸激酶廣泛存在于肌肉組織中，而肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌細(xì)胞中。CM-MB升高提示有心肌損傷的可能。

⑥血糖:主要是評(píng)價(jià)血糖在體內(nèi)的代謝情況。如果空的腹部血糖升高，提示需要進(jìn)一步檢查，確認(rèn)是否存在糖尿病。

什么是全套生化檢測(cè)？生化檢查前需要注意什么？(2)

眾所周知，一般體檢和住院生化檢查都是常見項(xiàng)目。

但是什么是生化測(cè)試呢？那些人要做全套生化？包括哪些項(xiàng)目？做之前需要注意什么？今天，小思會(huì)讓你明白！

生化檢測(cè)(臨床化學(xué))是通過檢測(cè)人體血液、尿液、腦脊液等樣本中化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量變化，為臨床醫(yī)生提供疾病診斷、疾病監(jiān)測(cè)、療效觀察、預(yù)后判斷、健康評(píng)價(jià)等信息，從而最終判斷受檢者是否存在潛在疾病或排除部分疾病。

一般來說，疾病的識(shí)別不能單靠一個(gè)數(shù)值，需要根據(jù)多種不同的數(shù)值進(jìn)行綜合判斷，從而幫助醫(yī)生全面了解患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，評(píng)估治療情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

以下條件是完整生化檢查的必要條件:

首次住院患者(尤其是懷疑心腦血管疾病和三高者)、住院患者(尤其是首次住院和手術(shù)患者)、疾病不明確者、疾病嚴(yán)重者。

溫馨提示:一般體檢不需要一整套生化檢測(cè)?？梢宰稍冡t(yī)生，根據(jù)建議選擇相應(yīng)的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。

根據(jù)《健康體檢基本體檢項(xiàng)目專家共識(shí)(2014)》，以下基本生化檢查項(xiàng)目為一般體檢必備項(xiàng)目:

Ps:基本體檢項(xiàng)目適用于成人健康體檢，不包括婦幼保健、職業(yè)病、入(入院)體檢，不涉及疾病診療評(píng)價(jià)。

01.空腹部

包括吃飯喝水，都會(huì)影響肝腎功能，血脂血糖等。所以檢查前要禁食8小時(shí)，飲水6小時(shí)。檢查前一天晚上10點(diǎn)以后建議不要再吃喝。

2.飲食清淡，不喝酒。

為了保證生化檢查的準(zhǔn)確性，檢查前一晚最好飲食清淡，不吃辛辣、刺激性、高油高脂的食物，不喝含酒精的液體。

3.不要熬夜

熬夜對(duì)生化檢查結(jié)果影響很大，所以要在檢查前幾天調(diào)整好作息時(shí)間，早睡早起，保證晚上11點(diǎn)前入睡。

4.不要亂吃藥。

如果正在服藥，先咨詢醫(yī)生藥物是否對(duì)生化檢查有影響，是否需要停藥或更改檢查時(shí)間。如果不吃藥，就不要在檢查前三天自己吃。

1.肝功能

肝功能檢查主要是篩查病毒性肝炎(如甲肝、乙肝等)等肝膽疾病。)、中毒性肝炎(如藥物引起的肝損傷)、急/慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝細(xì)胞損傷程度、肝癌、膽道梗阻等。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、A/G

2.腎功能

腎功能檢查可以通過數(shù)值變化盡早發(fā)現(xiàn)腎功能不全、器質(zhì)性腎功能損害(如原發(fā)性腎小球腎炎)等問題。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

血清肌酐、尿素氮、尿酸

3.血糖和血脂

血脂是指血液中的脂質(zhì)濃度。血脂升高，脂質(zhì)代謝就會(huì)紊亂，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。血糖是指血液中葡萄糖的濃度，血糖檢測(cè)主要是指血液中的葡萄糖。血糖升高容易導(dǎo)致糖尿病。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇

4.心肌酶

有節(jié)奏的跳動(dòng)源于心肌的收縮，心肌富含多種酶(即心肌酶)。當(dāng)心肌出現(xiàn)問題時(shí)，如心肌梗塞，就會(huì)有大量這種酶釋放到血液中。

所以心肌酶檢查常用于心肌梗死的診斷，是冠心病患者的常見檢查。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

肌酸激酶，乳酸脫氫酶，肌酸激酶同工酶-MB

5.電解質(zhì)

相關(guān)電解質(zhì)值的臨床意義比較復(fù)雜，還有溶血、感染、肝腎疾病、酸堿平衡紊亂、腫瘤等?？赡芏紩?huì)引起價(jià)值變化。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

鉀、鈉、氯、鈣

6.胰腺

胰腺是人體內(nèi)僅次于肝臟的第二大腺體，能分泌胰液和胰島素。胰液中含有多種酶，對(duì)食物的消化有重要作用。

正常情況下，胰腺分泌的酶幾乎全部進(jìn)入十二指腸，只有少數(shù)進(jìn)入血液。如果某些疾病使這些酶進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液或尿液中的酶增多，檢測(cè)這些酶對(duì)于胰腺疾病的診斷具有重要意義。

關(guān)鍵檢查項(xiàng)目:

淀粉酶和脂肪酶

綜上所述，一整套生化檢查是對(duì)人體的全面檢查，有助于了解人體狀況，發(fā)現(xiàn)潛在疾病，預(yù)防突發(fā)疾病，及時(shí)治療。